石垣島トライアスロンツアー 参加お伺い書
株式会社日本旅行東京法人・コンベンション営業部 御中
Web（ホームページ）に記載の旅行条件旅行手配のために必要な範囲内での運送・宿泊機関等その他への
個人情報の提供について同意の上、以下の旅行に申し込みを希望いたします。
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■ 参加部門に関するお伺い
部門
★
ご選択ください
エイジ
エイジ（八重山）
リレー
■ 個人情報に関するお伺い（代表者）
★
は入力必須の項目になります
代表者情報
お名前
★
＜漢字＞
姓：
名：
＜ふりがな＞
姓：
名：
性別
★
男
女
生年月日
★
西暦
年
月
日
年齢
★
歳
住所
★
郵便番号：
-
都道府県：
ご選択ください
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市町村 番地：
電話番号
★
-
-
携帯番号
★
-
-
メールアドレス
★
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代表者の緊急連絡先
緊急連絡先
（大会中連絡がつく方）
名前
★
電話番号
★
-
-
続柄
★
DM送信
★
可
否
DM郵送
★
可
否
2016年JTU登録番号
★
2016年JTU登録番号
チェックコード（数字2桁）
★
2016年JTU登録地
★
ご選択ください
学連
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
Tシャツサイズ
★
S
M
L
LL
勤務先・学校
所属先クラブ・団体名
保護者氏名（未成年のみ）
スイム予想タイム（1500m）
分
トライアスロン大会出場数
★
ご選択ください
初めて
2～5回
6回以上
特記事項
（主催者、緊急医療従事者に伝えること）
PRコメント
★
誓約書
★
同意する
同意しない
こちらを必ずお読みください。
旅行内容に関するお伺い（代表者）
発着地
★
ご選択ください
東京
大阪
名古屋
福岡
那覇
ホテルプラン
★
スタンダード
スーペリア
デラックス
部屋利用希望
★
1名1室利用希望
2名1室利用希望
3名～4名1室利用希望
相部屋を希望する
同室希望者氏名
様
同室希望者氏名
様
様
様
■ リレーを選択された方のみ、下記（同行者情報）の入力をお願いします
★
は入力必須の項目になります
チーム情報
チーム名
★
ふりがな
★
区分
★
男子
女子
混合
同行者1（スイム競技者情報）
同行者1：
スイム競技者
お名前
★
＜漢字＞
姓：
名：
＜ふりがな＞
姓：
名：
性別
★
男
女
生年月日
★
西暦
年
月
日
年齢
★
歳
住所
★
郵便番号：
-
都道府県：
ご選択ください
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市町村 番地：
電話番号
★
-
-
携帯番号
★
-
-
同行者1（スイム競技者）の緊急連絡先
緊急連絡先
（大会中連絡がつく方）
名前
★
電話番号
★
-
-
続柄
★
2016年JTU登録番号
2016年JTU登録番号
チェックコード（数字2桁）
Tシャツサイズ
★
S
M
L
LL
勤務先・学校
所属先クラブ・団体名
保護者氏名（未成年のみ）
スイム予想タイム（1500m）
分
トライアスロン大会
個人部門の出場
★
有
無
特記事項
（主催者、緊急医療従事者に伝えること）
誓約書
★
同意する
同意しない
こちらを必ずお読みください。
同行者1（スイム競技者）旅行内容のお伺い
発着地
★
ご選択ください
東京
大阪
名古屋
福岡
那覇
ホテルプラン
★
スタンダード
スーペリア
デラックス
部屋利用希望
★
1名1室利用希望
2名1室利用希望
3名～4名1室利用希望
相部屋を希望する
同室希望者氏名
様
同室希望者氏名
様
様
様
同行者2（バイク競技者情報）
同行者2:
バイク競技者
お名前
★
＜漢字＞
姓：
名：
＜ふりがな＞
姓：
名：
性別
★
男
女
生年月日
★
西暦
年
月
日
年齢
★
歳
住所
★
郵便番号：
-
都道府県：
ご選択ください
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市町村 番地：
電話番号
★
-
-
携帯番号
★
-
-
緊急連絡先
（大会中連絡がつく方）
名前
★
電話番号
★
-
-
続柄
★
2016年JTU登録番号
2016年JTU登録番号
チェックコード（数字2桁）
Tシャツサイズ
★
S
M
L
LL
勤務先・学校
所属先クラブ・団体名
保護者氏名（未成年のみ）
トライアスロン大会
個人部門の出場
★
有
無
特記事項
（主催者、緊急医療従事者に伝えること）
誓約書
★
同意する
同意しない
こちらを必ずお読みください。
同行者2（バイク競技者）旅行内容のお伺い
発着地
★
ご選択ください
東京
大阪
名古屋
福岡
那覇
ホテルプラン
★
スタンダード
スーペリア
デラックス
部屋利用希望
★
1名1室利用希望
2名1室利用希望
3名～4名1室利用希望
相部屋を希望する
同室希望者氏名
様
同室希望者氏名
様
様
様
同行者3（ラン競技者情報）
同行者3:
ラン競技者
お名前
★
＜漢字＞
姓：
名：
＜ふりがな＞
姓：
名：
性別
★
男
女
生年月日
★
西暦
年
月
日
年齢
★
歳
住所
★
郵便番号：
-
都道府県：
ご選択ください
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市町村 番地：
電話番号
★
-
-
携帯番号
★
-
-
同行者3（ラン競技者）の緊急連絡先
緊急連絡先
（大会中連絡がつく方）
名前
★
電話番号
★
-
-
続柄
★
2016年JTU登録番号
2016年JTU登録番号
チェックコード（数字2桁）
Tシャツサイズ
★
S
M
L
LL
勤務先・学校
所属先クラブ・団体名
保護者氏名（未成年のみ）
トライアスロン大会
個人部門の出場
★
有
無
特記事項
（主催者、緊急医療従事者に伝えること）
誓約書
★
同意する
同意しない
こちらを必ずお読みください。
同行者3（ラン競技者）旅行内容のお伺い
発着地
★
ご選択ください
東京
大阪
名古屋
福岡
那覇
ホテルプラン
★
スタンダード
スーペリア
デラックス
部屋利用希望
★
1名1室利用希望
2名1室利用希望
3名～4名1室利用希望
相部屋を希望する
同室希望者氏名
様
同室希望者氏名
様
様
様
◆旅行企画・実施・お問い合わせ先◆
株式会社日本旅行 東京法人・コンベンション営業部
〒160-0017 東京都新宿区左門町16-1四谷TNビル4階
TEL ： 03-5369-4532 FAX ： 03-3225-1008
営業時間： 平日 9：30～17：30 （土日祝休業）
担当：日本旅行 石垣島トライアスロンツアーデスク
